SGK Katkısı İle İşitme Cihazı Nasıl Alınır?
SGK güvencesi kapsamındaysanız, işitme cihazı bedeli üzerinden, SGK’nin verdiği katkı tutarını düşerek işitme cihazınızı Maxtone şubelerinden alabilirsiniz. İşitme cihazı bedeline SGK tarafından katkıda bulunulması için; Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumlarınca en az 1 (bir) Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzman hekiminin yer aldığı Sağlık Kurulu Raporu’nun düzenlenmiş olması gerekmektedir.
Maxtone şubelerine getirilmesi gereken belgeler ise; Sağlık kurulu raporu, reçete ve odyometri test sonuçlarının aslıdır.
Sağlık kurulu raporunda olması gerekenler :
- Hastanenin adı
- Hasta adı ve soyadı
- Hasta TC kimlik numarası
- Hastanın doğum tarihi
- Muayene Tarihi
- Rapor tarihi
- Medula Provizyon no
- Rapor no
- Tanı (ICD10) bulunmalıdır.
Raporda yazılı olan tanı hastaya işitme cihazı verilmesine uygun bir tanı olmalıdır. İşitme cihazının hangi kulağa önerildiği, işitme kaybının kalıcı olduğu ve işitme cihazının nasıl kullanılacağı (kulak arkası/kulak içi) bilgileri yer almalıdır.
Reçetede olması gerekenler ise:
- Reçeteyi düzenleyen sağlık hizmeti sunucusunun adı ve/ veya tesis kodu,
- Hastanın adı soyadı, T.C. Kimlik Numarası,
- Reçetenin tanzim tarihi,
- Teşhis ve/veya ICD-10 tanı kodu,
- MEDULA sistemi takip numarası veya protokol numarası,
- Hekimin adı soyadı, Sağlık Bakanlığınca verilen tescil numarasını içeren bilgiler ile ıslak imzası,(İmza dışındaki bilgiler, el yazısı ile yazılabileceği gibi kaşe veya bilgisayar ortamında veya hastane otomasyon sistemleri tarafından basılan etiketin/barkodun yapıştırılması şeklinde de olabilir.)
- Cihazın adı, taraf bilgisi (sağ/sol), cihazın kulak içi/dışı kullanım şekli,
- Hekim, hasta, tarih, protokol numarası, cihaz ile ilgili bilgilerde değişiklik, iptal veya karalama var ise değişikliğe ilişkin hekim onayının (kaşe ve imza) bulunmasıdır.
SGK 18 yaş üzeri kişiler için BRÜT 1012,5 TL * işitme cihazı katkısında bulunmaktadır. Yaşa ve emekli/çalışan durumuna göre yapılan NET SGK katkısı ise aşağıda yer almaktadır:
- 0-4 yaş için veli çalışıyor ise net 1.458 TL, veli emekli ise 1.640,25 TL
- 5-12 yaş için veli çalışıyor ise net 1296 TL, veli emekli ise 1458 TL
- 13-18 yaş için veli çalışıyor ise net 1215 TL, veli emekli ise 1.366,87 TL
- 18 yaş üzeri için kişi çalışıyorsa net 810 TL, emekli ise 911,25 TL
Emeklilerin ödemesi gereken %10 katılım payını SGK emekli maaşından düşmektedir, çalışanlar ise %20 katılım payını cihaz aldığı firmaya öder.
18 yaş altındaki çocuklara her iki kulak için KBB hekimi çift işitme cihazı raporu veriyorsa, SGK katkısı iki katına çıkmaktadır.
18 yaş üzeri yetişkinlerde, ilk defa işitme cihazı kullanılacak ise ; bir tarafta cihaz kullanılmaya başlandıktan 6 ay sonrasında cihaz faydası kanıtlandığında ikinci cihaz raporu çıkarılabilir. Daha önce cihaz kullanmış ise; sağlık kurulu raporunda “daha önce kullandığı cihazdan fayda gördüğü” belirtildiğinde ve SGK/Medula kayıtlarında en az 5 yıl önce bir cihaz aldığı görülebiliyor ise, SGK katkısı her iki taraf için de alınabilir. **
SGK 5 yılda bir işitme cihazı için katkı ödemesi yapmaktadır. 5 yıl dolduğunda tekrar rapor çıkarttırılarak yeni bir cihaz alınabilir.* 4 Eylül 2019 tarihli Sağlık Uygulama Tebliği değişikliğine göre belirlenen rakamlardır. Konuyla ilgili yeni bir tebliğ yayınlanana kadar geçerliliği bulunmaktadır. ** 28 Aralık 2018 tarihli Sağlık Uygulama Tebliği değişikliğine göre